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男子中年猝死和预防

[日期:2005-05-09] 来源:读者投稿  作者:王吉星 [字体: ]

    猝死,也叫急死。是指瞬间心脏停止跳动或是发病24小时内的死亡。它的特点是病人死前为“健康人”,猝死者很少有先兆症状,有的可在几分钟内迅速死亡。或者是病人情况已处于稳定状态,骤然发病,常因来不及救治而导致迅速死亡。

  长期以来,猝死者并不少见,但发病年龄比较分散,故未引起人们的关注。近年来,中年猝死的男子明显增多。据日本《朝日新闻》报载,由于企业普遍处于日趋激烈的市场竞争中,致使中年企业经理和部门中层负责人几乎成了“工作狂”,导致中年猝死人数剧增,死者家属为此纷纷要求企业赔偿。

  我国许多专家学者通过对猝死病人的尸体检验材料分析证实,导致中年猝死的常见诱因主要有3个:一是疾病因素。冠心病而致急性心肌梗塞是猝死的罪魁祸首。国内大量资料表明,约有1/2急性心梗病人在未及时送入医院前死亡。此外,高血压病人的急性脑溢血或急性出血性坏死型胰腺炎也诱发心室颤动而猝死。国外一名医生观察了10年证实,在一小时内猝死的463例死者中,冠心病占91%24小时内猝死的368例死者中,冠心病占61%。同时还发现,有相当多的一部分病人,死后竟找不到急性心肌梗塞的依据,他们的心脏完好无损。证明猝死病人的实质性病变并不严重,其主要变化在于心肌的暂时性缺血(如冠状动脉发生痉挛)。导致严重的心律失常,如心室颤动等。二是情绪因素。如抑郁、易怒、多疑、精神紧张等,据研究发现,约有29%的猝死者,死前24小时内有急性心理压力、情绪骤变的经历。三是过度劳累。中年人是社会的脊梁,肩挑事业、家庭双重的重担,强烈的责任心和使命感、成就感,促使他们废寝忘食,疲于奔命。日积月累、积劳成疾,终致心力疲劳,偶有不适,极易猝死。

  另据文献报道,猝死者平均年龄偏年轻,据统计30_49岁之间较易发病,而60岁以上发生率相对很少,最小年龄仅21岁。这说明青、中年因冠心病猝死并非少见,这可能与患者病程短、冠状动脉侧支循环尚未充分建立有关。

  由此可见,猝死已向中年男子敲响警钟,中年男子应加强自身保健,及时治疗冠心病、高血压、高血脂、慢性肝病及肾病,定期进行健康检查,注意紧张情绪的调节,避免过度疲劳,做到张弛有度,科学地安排工作与生活,这样才能有效控制上述疾病的危险因素及诱发因素。防止过度肥胖,戒烟限酒,避免长期的紧张脑力劳动和情绪激动。当出现心绞痛或心律失常时,要认真治疗,这些都是减少猝死发生的重要防治措施。

  对猝死病人进行及时、合理的现场救护,是挽救病人生命的关键。因此,发现有猝死征兆者,应迅速将其躺平(硬板床或地面上),进行心肺复苏、人工呼吸和体外心脏按压。只有当呼吸、心跳恢复后,才能妥善护送病人赶赴医院继续进行抢救治疗。