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多数的心脏早搏不是“毛病”

[日期:2011-05-20] 来源:读者投稿  作者:辛 悦 [字体: ]

 

多数的心脏早搏不是“毛病”

 

  辛 悦

 

今,不少人在升学、就业或体检时,无意中发现自己有心脏早搏,于是十分紧张,怀疑自己是否得了心脏病,甚与死亡联系到了一起。专家指出,成年人几乎100%都发生过心脏早搏,并非所有的早搏都是心脏病,尤其是年轻人,多数的早搏并无大碍,甚至无需药物治疗。

心脏乱跳医生却说没事

在媒体工作的王强,今年还不到30岁,属于工作忙碌的上班族。近来,他常感觉心脏跳得很快,有时“嘭嘭”地不同寻常地乱跳好几下。于是,他意识到心脏出了问题,立刻到医院检查。检查的结果是心脏早搏,他为此慌了神儿,“我这是不是得了心脏病”?

可医生却不这样认为,告诉他“没事,不用管它”。像王强这样偶然间发现自己有早搏而认为自己有心脏病的人,生活中很常见,多数人都认为这是心脏病的表现。其实,早搏并不等于心脏病,人人都发生过早搏,只是有人发现了,有人没发现而已。

为何说王强的情况无事呢?因为他属于功能性早搏,心脏并没有实质性病变,是情绪高度紧张、心理压力大导致身体植物神经功能紊乱引发了心脏“早搏”。这类患者只需要依靠精神调节来缓解病症,便可康复了。

成年人几乎都有心脏早搏

那么,什么是早搏?正常的心脏工作时,通常先是电的激动,后有机械性收缩和舒张,从而有节奏地泵出血液,供应脏器代谢需要,心脏电活动的起源点是右上方的一个微小结构——窦房结。人在休息时,有规律地每分钟发出60100次电脉冲,向整个心脏传布,随着运动,发出的电脉冲频率加快。如抢先激动,就会使心脏在没有充分被血液充盈之前,提前收缩一次,这种情况,称为期前收缩或早搏。如搏动的部位发生在心室或心房,则分别称为室性早搏和房性早搏,通常前者更为多见,即为临床上最常见的心律失常。

有专家介绍,早搏在正常人中十分常见,如果用心电图对正常人作24小时的连续观察,可能记录到早搏的人会达到80%,甚至可以说,成年人几乎100%都发生过早搏。而且多数人并无不适的症状,或仅仅感到心荡一下,或1次跳得很重,或心脏扭动一下等感觉。频繁的早搏,大多使人感到心悸、胸闷、疲乏等不适。

在临床上,早搏是一种非常常见的现象,发现早搏并不意味着患有心脏病。

心乱跳不一定是“心有病”

医生介绍,早搏是一种最常见的异位心律,它只是一种症状,并不是一种独立的疾病。心脏器质性病变的可能会发生早搏,而正常人也会因外在原因引发早搏。

根据心脏是否发生病变,早搏的原因可分为功能性和器质性两类。简单地说,功能性早搏是其它因素(精神、疲劳、其它疾病用药)影响而产生的异常搏动,待引发原因一消除,早搏可自行消失;而器质性早搏则是心脏已有病变(如有冠心病、心力衰竭等)。这两种不同的早搏发生时间、治疗方法是不同的。

发现早搏后,不要恐慌,不要以为有了早搏就是得了心脏病。像王强这种在体检或偶然检查中查出有心脏早搏的,先不用惊慌。首先可通过体格检查、X线胸片、超声心电图、运动试验心电图和医生的最后诊断确定早搏的性质。健康人尤其是年轻人在吸烟、喝酒、喝浓咖啡或浓茶,腹胀、消化不良、精神紧张、过度疲劳、月经期前后均可出现早搏。发生了早搏,如果真的不放心,可到医院做心电图检查,明确属于何类早搏。如果早搏是心脏疾病所致,应及时治疗。

临床中,还有很多患者咨询的是心律问题。医生提醒,心慌不等于患心脏病,失眠、情绪波动、工作压力等因素也会导致心律失常。医生发现,在心律失常的病人中,大多是属功能性问题。一般来讲,由心脏本身问题引起的器质性心脏病,易在运动、劳累状态下发作。安静、休息状态下发生的心律失常,多半是睡眠、情绪等因素造成的。

早搏患者没器质性疾病无须治疗

由此可以看出,功能性早搏主要表现在主观感觉方面,常由精神因素导致植物神经功能紊乱引起,在生理层面并不造成实质性的影响。对于功能性早搏,如果自觉症状不明显,仅仅是在心电图上有表现,就没有必要进行药物治疗,应着重对生活方式和生活规律进行调整,如少喝浓茶、咖啡,不要吸烟、饮酒、熬夜,应进行适当的体育锻炼。

另外,要保持情绪稳定,摆正工作、学习和生活的关系,因为情绪高度紧张、心理压力大是引起功能性早搏的主要诱因。

早搏患者容易被诊断为心肌炎、心脏缺血,如果没有器质性疾病,无须治疗。过于紧张和过度治疗,反而会带来心理压力。早搏与心理压力关系很密切。如果自觉症状明显,早搏情况发生频繁,对工作生活造成影响,让自己情绪不安,则要寻求医生的帮助,在医生的指导下适当用药以缓解症状。

因功能性早搏吃药带来的危害大

专家特别提醒,早搏患者吃药带来的问题,可能比早搏本身的危害还要大。如果早搏症状实在让你感到难受的话,可以临时吃一点药,症状减轻后就不要再吃了。

有医生这样比喻,功能性早搏,是心脏内“不听话的孩子”,我们主张以“教育”为主,尽量避免用强制性的手段(抗心律失常药物,如心律平、慢心律、胺碘酮等)来制服,以免两败俱伤。本来就对身体没有多大危害的心律失常也许被控制了,但心脏、肝脏等重要器官却因药物的副作用而受到了比早搏要大得多的伤害。所以,如果是器质性早搏,确实要积极的治疗,但不宜自己在家胡乱用药,应到医院接受医生的全面检查,在医生的指导下进行治疗。

如何打好心脏“保卫战”,最后,医生提供了12个字:戒烟限酒,基本吃素,适量运动。已有心脏病的人们还要加4个字:坚持服药。

                    

春防过敏重在“4症”

王延群

天来了,万物复苏,一切都变得暖融融的,可各种过敏性疾病也找上门来,给很多人带来了烦恼。

春季过敏类型多

春季过敏性疾病多种多样,主要有以下4症:

1.过敏性鼻炎  春季发生的过敏性鼻炎主要过敏原是花粉,所以也称花粉病。其症状类似于感冒,鼻痒难忍,一打喷嚏就是七八个,甚至十几个;连续不断流清涕,每天擤个不停;还有鼻塞,鼻塞严重者几乎用口呼吸。过敏性鼻炎的发病时间很有规律性,以春天为主,与花粉传播的密度和时间密切相关。另外,尘螨、灰尘、动物皮屑、各种化学物质、某些食物、药品、化妆品及城市大气污染物等也可导致过敏性鼻炎。如不及时治疗,还可能从初期的季节性鼻炎发展为常年性鼻炎,甚至哮喘病。

2.过敏性结膜炎  过敏性结膜炎一般会与过敏性鼻炎同时发病,患者常常是喷嚏打个不停,鼻痒难忍,又觉眼睛不适,用手揉一揉,感觉眼睛又痒又疼起来,且眼泪汪汪,有时还会红肿,越揉越难受。过敏性结膜炎的过敏原与过敏性鼻炎大体相同,也是春季花粉季节的多发病。灰尘、宠物的毛发等也都有可能引起过敏性结膜炎。患者一般会出现眼睛刺痒、流泪、眼结膜红、眼睛不适、灼热感等明显临床症状,给生活和工作带来很大不便。

3.过敏性皮肤病 包括日光性皮炎、花粉症、虫咬皮炎、荨麻疹等,分别由日光紫外线、花粉、昆虫叮咬、废气等因素激发而引起。很多人认为只有夏天紫外线才伤人,其实不少人在春天同样遇到这个情况,因为人的皮肤在经过了冬天的养护后,角质层变薄了,对紫外线的防护能力较差,春天阳光虽然和煦,但紫外线还是会刺激皮肤,引发日光性皮炎,春天防晒也很关键。日光性皮炎主要表现为脱屑、瘙痒、干疼等症状,或者红斑、丘疹和鳞屑等;而花粉性皮炎主要表现为面部、手部等暴露部位出现红肿、瘙痒;荨麻疹表现为皮肤突然发痒,继而出现大小不等的扁平的风团样疹块,所以又叫风疹块。疹块有的苍白,有的发红,可遍及全身。

4.过敏性哮喘 过敏性哮喘好发于季节更替的春秋季节,致敏介质作用于支气管上,使支气管平滑肌痉挛,导致广泛小气道狭窄,造成喘、憋、咳嗽,严重者窒息甚至死亡。引起过敏性哮喘的过敏原主要有花粉、尘螨、病菌、气候等。春天竞相开放的各种鲜花产生的花粉、温暖适合螨虫生长的环境,都是引起过敏体质者在这个季节发生哮喘的原因。此外,春天由于气候反常,人抵抗力低,易感冒,病毒、细菌、支原体等病原更容易作为过敏原被吸入,直接诱发哮喘。所以,如果反复感冒,哮喘就会接连不断发作,甚至月季相连。春天的气温不稳定,昼夜温差大,有的人还对空气的冷热刺激过敏,这样也会诱发哮喘发作。

预防过敏有良策

针对这些春季过敏性疾病,主要应对措施:

1.检查过敏原  要搞清楚自己是对哪些东西过敏,患者可以到正规医院的变态反应科做一个检查,医生会在几十种过敏原中,筛查出针对患者的较准确的过敏原。知道了自己对哪种花木或大概哪几种植物过敏,患者就可以根据此种植物的花粉飘散时间,减少该段时间的外出活动,并接受医生的有关治疗,以减少过敏疾病的发生或减轻其症状。

2.尽量避免接触过敏原  远离过敏原是避免过敏的主要方法,患者应根据自己查清的过敏原选择自己的方法来避免过敏。室内应注意通风、透光,被褥要勤洗勤晒,减少尘螨和霉菌孳生,尽量不要养宠物;对花粉过敏者在春季尽量减少外出的次数和时间,不去花粉比较集中的公园和郊区;适当地关闭门窗;如需外出或上班可戴口罩,并在口罩内铺一层薄薄的潮湿纱布,这样可以对过敏原起到较好的隔离作用;皮肤过敏者外出回家后应洗洗脸,把皮肤上的过敏物质及时清除掉。

3.不要滥用药物  春天出现过敏症状的人很多,有的人不以为然,认为自己随便买点儿抗过敏药吃吃就能应付过去。有的年轻人又特别重视,尤其是脸上出现过敏症状时,影响面容,十分着急,就轻信广告,滥用所谓有效的化妆品涂抹,结果却加重了病情。这两种态度都不可取。出现过敏后,应到正规医院就诊,查清病因后再按照医生的要求进行正规治疗,不要到不正规的医院就医,更不要滥用药物和化妆品。

4.不要用热水烫  皮肤过敏的人不要用热水烫或热气蒸面的方法来解痒,因为这样不但不能起到治疗作用,反而会增加不必要的痛苦。

5.注意饮食宜忌  注意饮食的营养均衡,以使机体得到所需的维生素和矿物质,提高免疫力,最好多吃些蔬菜、维生素C和水果;忌食海产类食物、有特殊气味的食物、有特殊刺激性的食物、某些含有细菌霉菌的食物等;从中医角度说,过敏还要防止接触发物,如动物的头肉、蹄肉等。  

6.强身健体  适量的体育运动能促进细胞的新陈代谢;保证充足睡眠,让身体有充分时间吸收养分,进行新陈代谢,并可调节体温和血压及荷尔蒙的分泌;经常放松自己,保持愉快心情。这些措施有助于防止过敏的发生。