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应该引起人们重视的牙周病

[日期:2011-02-21] 来源:读者投稿  作者:甘道城 [字体: ]

 

应该引起人们重视的牙周病

 

■甘道城

 

国民间有一句流行俗语说:“牙痛不算病”,也正是“牙痛不是病”的潜意识,导致了许多人被牙病牵着走的错误就医模式。只有当牙痛得受不了了,牙松动得难以忍受了,牙掉了无法咀嚼了,才找医生医治。

国际口腔医学界公认一个“80_20”原则:一个人80岁时,口腔内至少应存留20颗功能完好的健康牙齿。

然而,现状却是:有人20多岁就口腔问题频发;30多岁就出现牙龈萎缩、牙齿松动,还伴有牙周炎;才过50岁牙已经掉了10来颗。

第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示,全国3544岁年龄段的人群(检查32颗牙),平均存留牙数为29.40颗,牙齿缺失率为37.0%。以口腔内无牙龈出血、无牙周袋及无附着丧失或附着丧失不超过3毫米为这一牙周健康标准,牙周健康者不足两成。

俗语云:民以食为天,食以牙为先。没有了牙齿,何谈健康与生活质量?

在口腔疾病中,牙周病常被人忽视。近年来牙周炎患者日益增多,并成为成年人拔牙的首要原因。

不得不前来看牙周病的患者,很多已是不得不拔牙了

中年男士郑卫走进了医院牙科门诊。一坐下,郑卫便大倒“苦水”:“不行了,嚼东西完全使不上劲儿,刷牙特别容易出血,而且满口都是。”通过全景X光片,坐诊的医师发现,他全口牙齿的牙槽骨已经吸收到牙根长的三分之一处。

“是严重的牙周炎。”医生说,有些牙齿,如这颗“后磨牙”、“下前牙”都已没办法再治,必须拔掉,其他的牙齿也要进行系统治疗。如果再不加重视,能保留的牙齿只会越来越少。郑卫则一肚狐疑:牙齿从来没有烂,也没有非常痛,怎么一下子就到了这么严重的程度?

医生用了一个很形象的比喻:牙齿就像一棵大树,牙根就像树根,而牙齿周围的组织,如牙龈、牙周膜、牙槽骨等就像树根周围的泥土。如果树根周围的泥土没了,那么即使大树没有被虫蛀,也会倒掉。同样道理,如果牙根周围的牙龈发炎、牙槽骨的吸收消失了,那么即使牙齿没有烂也没办法保留。

牙周炎的确比较“可怕”,它会在不知不觉中使牙周组织遭到严重破坏,以致多个牙齿不得不被拔除。而且,牙周炎起病隐匿,早期阶段一般无症状,且病程长,可达十年或数十年之久,因此很容易被忽视。而到出现疼痛、肿胀、牙周溢脓、牙齿松动或咀嚼功能障碍时,虽能引起患者重视,但已大大增加了治疗难度,而且很难恢复到原来的健康水平。

牙齿的早期保健,定期维护很重要,只有把牙齿的“小病小痛”及时消灭,才可避免问题扩大,不至于最终无法“收拾”。

牙周病早期的第一症状是刷牙和咬硬物出血,如果在这个阶段就进行治疗,效果会好很多,同时花费也要经济得多。可能有人会说,人老掉牙很正常,大不了到时镶牙。可结果是,牙周组织如果不健康,那么,无论是传统的活动假牙、固定桥假牙,还是“种植牙”等各类修复以及正畸治疗,效果都会大打折扣。而且,牙周疾病严重者,还很可能导致“种牙”等修复无法进行。

牙周细菌入侵后,麻烦的不仅仅是牙齿

牙周病不可漠视,它还可成为一个病灶,引起远隔器官的病变和功能障碍。

67岁的陈大伯突发高烧,经查是肺炎。而在发病前一天,陈大伯的身体一切正常。接诊的急诊科医生认为,一般肺炎的发病有个前期累积过程,陈大伯一天内发病,有点奇怪。医生让陈大伯张口,陈大伯一张口,口臭熏人。再细瞧,陈大伯牙齿表面包裹着厚厚的牙垢,牙龈有发炎萎缩现象,其中两颗大牙还左右晃动。会不会是口腔不卫生引发的?急诊医生找来口腔科医生检查,经口腔菌群试验,口腔细菌果然是陈大伯所患肺炎的感染源之一。

2005年美国有研究报告称,美国在各大医院调研,急性心肌梗塞患者中有个共同点——都患有不同程度的口腔疾病。其中,最常见的是牙周炎和牙周脓肿。临床数据显示,牙周炎患者比常人患心脏病的几率高1.5倍,比常人患中风的几率高3倍。这是因为牙周细菌入侵人体血液系统后,血液中的免疫细胞在反击“入侵者”的过程中,会产生一种胶状物质,这种物质附着在血管壁上,日积月累就会阻塞血管,造成冠状动脉粥样硬化,由此加速血管淤阻和心脏功能异常。如果这种胶状物质随血液流进大脑,就可能引起中风。

护好口腔健康,也是间接保护了胃、心脏等器官。所以,即使牙齿脱落很多的老年人,也应用柔软的牙刷,刷刷牙龈、牙槽,保持口腔卫生。

此外,育龄女性在怀孕前,最好去口腔门诊做个检查,如果有牙周病,先要治好。因为牙周病的炎症物质可通过胎盘影响胚胎,患有牙周炎的产妇,生出低体重婴儿及早产儿的几率高于正常人。同时,孕妇因激素水平变化,孕期内患牙周病的几率也会上升,所以孕妇更要保持好口腔卫生。

病变可从儿童期开始,坚持刷牙很重要

据医学专家介绍,牙周病是一种多因素的疾病,菌斑和牙石是牙周病的主要致病因素。另外,食物嵌塞、抵抗力减弱、代谢紊乱、遗传等因素也可引起牙周病的发生,进而导致牙齿松动甚至脱落。为此,专家再三强调,从小养成良好的口腔卫生习惯,非常重要。

牙周组织病变在儿童和青少年时期就可以发生。临床上发现,有些小病人,年龄虽只有十来岁,但是牙周菌斑、结石都已经非常多了。这说明他们并没有很好地刷牙。作为家长,应该监督孩子们认真刷牙,预防牙龈炎、牙龈出血、口腔异味等问题的发生,以避免向更严重的牙周炎发展。

青少年一旦患上牙周炎,病程发展往往是很快的。有的患者,到了20岁左右就需拔牙治疗了。红唇皓齿是健康美丽的象征,一口原本应该漂亮整齐的牙齿,因病变得稀稀拉拉,实在很可惜。

如何刷牙也很有讲究。当孩子的第一颗乳牙萌出时,家长就应给宝宝刷牙。从6个月后开始长乳牙至2岁前这段时间,因为婴幼儿的口腔黏膜和牙齿比较娇嫩,父母可以把纱布缠在手指上,沾上清水,轻轻擦洗孩子的牙齿表面。孩子长到3岁时,就要学着自己刷牙,家长给予指导和监督,培养他们良好的口腔卫生习惯。

一般来说,刷牙的原则是,分区刷洗。首先,把全口牙齿按上下、左右分成若干小区,每个区包括23颗牙齿,依次刷洗。正确的刷牙方法是,将牙刷的刷毛指向牙根方向,并与牙面呈45度角,原位水平颤动,然后再顺着牙缝竖刷。

“洗牙其实不单纯是为了好看。通过洗牙可减轻牙龈炎、牙周炎的炎症状况,防治口腔疾病”。牙科医生说,但单靠洗牙是不能治愈牙周炎的。要治好牙周病,还应在洗牙后做进一步的、个性化的专业治疗。