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常见病的用药误区

[日期:2010-11-25] 来源:读者投稿  作者:东 方 [字体: ]

常见病的用药误区

 

■ 东 方

现感冒、腹泻、胃痛等一些“小病”时,不少人都会在家中自行用药,有时确实能做到“药到病除”,但某些时候却可能越治越坏,延误治疗时机。本文针对一些常见病,给出正确合理的用药建议,同时也提示大家出现某些情况时,应尽早寻求医生帮助,不要乱用药。

胃痛:45岁以上别乱用药。每逢胃痛,吃点胃药对付一下是很多人的惯用做法,这样做不是不可以,但要满足以下前提条件:一年内曾做过胃镜检查,明确是胃炎所致的胃部疼痛;年龄在45岁以下,无体重下降,无排黑色大便,无贫血的患者。除此之外的胃痛,应先明确诊断后才能用药治疗。

一般来说,治疗胃炎的常用西药有多种,如制酸剂、抑酸剂、胃黏膜保护剂等。为提高治疗效果,往往需要使用作用机制不同的药物联合治疗,这些都需要在医生的指导下使用。有些特殊的胃炎如萎缩性胃炎、伴有肠上皮化生或不典型增生的胃炎,还需检测有无幽门螺杆菌感染,如有幽门螺杆菌感染还需进行幽门螺杆菌根除治疗。

需要注意的是,年龄在45岁以上的患者需要谨慎用药,因为胃癌早期也可能表现为上腹部不适或胃部疼痛,服用胃药后也可能使症状改善,但却失去了及早诊断早期胃癌的机会,掩盖了真正的病情。45岁以上患者,如果服药一周后,症状仍反复发作,一定要到正规医院做相关检查,如胃镜、上消化道钡餐造影等。

腹泻:有些情况可以不吃药。黄连素、霍香正气丸等虽是常用的止泻药,但并非一拉肚子就要吃止泻药。这是因为导致腹泻的原因很复杂,一般分为感染性和非感染性。感染性腹泻是由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体引起,比如吃了不干净的饮食引起的腹泻。在急性期内可考虑服黄连素二三天,但一些强止泻剂不要随便使用,以免腹泻止住后,掩盖了病情,不能及时发现菌痢等重要疾病而发生误诊和延误治疗。

而非感染性腹泻则是由于腹部受凉、消化不良、胃肠功能紊乱以及精神紧张等所致。非感染性腹泻不需要用抗生素,有时只需注意避免诱发因素就可以了。比如受凉引起的腹泻,要注意保暖。消化不良引起的腹泻则需要调理饮食,或者口服少量酵母片。

如果服用霍香正气丸、黄连素等药后,腹泻症状不见好转,反而加重,甚至伴有呕吐、腹痛、发烧、脓血便等症状,一定及时到医院就诊治疗。

感冒:吃药7天不愈到医院。普通病毒引起的感冒,自然病程一般在7天左右,病情严重的也不会超过十几天。患者可根据自己的症状在家自行用药,但要留意说明书上的药品成分,如标有对乙酰氨基酚,说明药物具有解热功效;标有氯苯那敏,说明具有抗过敏功效,可减轻流涕症状。

服用前,一定要认真看药物成份表,如只是发烧,单用退烧的感冒药就可以了;如同时合并咳嗽、流涕等症状,就需要服用含有多种成分的感冒药。只要症状消失,即可停药。在没有医生和药师的指导下,说明书是病人最好的指导,用药前需认真阅读。

普通感冒用药不超过7天,症状就基本可以得到缓解。如果超过7天,病情仍不见好转,甚至出现高烧、全身关节疼痛以及皮疹等现象时,就不是感冒的问题了,很可能是其他疾病导致的类似感冒症状,或者感冒引起了肾炎等并发症,此时必须到医院就诊,查明真正的病因,切不可继续在家自行用药。

头痛:轻重不同用药各异。头痛初起或感到开始隐痛时,可服用止痛药,即含阿司匹林、对乙酰氨基酚、咖啡因的复方镇痛药。其中,对乙酰氨基酚(扑热息痛)使用时,成人24小时内不能超过2克,用于止痛不能超过5天。使用时偶有不良反应如恶心、呕吐、腹痛等。一旦过量,可出现黄疸、急性中毒性肝坏死,严重者昏迷死亡。

头痛严重者可服麦角胺咖啡因(麦咖片),每次12片,如果仍不能控制发作,可在半小时后追加12片,但每日服药量不得超过6片,每周不得超过12片。在头痛时也可用布洛芬,每次口服400毫克,每日4次,同时可服用镇静安眠剂。

专家特别提醒,头痛的病因非常复杂,第一次出现头痛时,一定要到医院就诊,不要自己随意服药,以免影响正确诊断。此外,少数情况下偏头痛可能是一些严重器质性疾病的表现,如脑出血、脑瘤等。另外,如果长期头痛突然加重,或者是在一星期内头痛超过3次,都要及时到医院检查,以免延误病情。